Die DRK Rettungshundestaffel Spree Neiße

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Einzugsermächtigung

An die
Rettungshundestaffel Spree-Neiße
Konto DRK-Kreisverband Forst
03641 Forst (Lausitz)

Sparkasse Spree-Neiße
BLZ: 18050000
Kto.Nr.: 3402109696
Verwendungszweck: Rettungshundestaffel

Zur Förderung der vielfältigen Aufgaben des DRK-Kreisverband Forst (Lausitz) e.V., insbesondere der Rettungshundestaffel Spree-Neiße ermächtige/n ich/wir Sie hiermit widerruflich

monatlich vierteljährlich halbjährlich jährlich einmalig

eine Spende in Höhe von € zu Gunsten der

Rettungshundestaffel sonstiger Verwendungszweck: .

einzuziehen.

Name, Vorname
Straße
PLZ, Ort

eMail-Adresse (falls vorhanden)
Spendennummer (falls bekannt)

Ich spende per Lastschrift

Konto
BLZ
bei

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

Nach 6-wöchiger Einspruchzeit wird die Spendenbescheinigung automatisch zugestellt.

Ich spende per Kreditkarte

VISA

Eurocard

Kartennummer:
gültig bis:

Hinweis: Die angegebenen Daten werden unverschlüsselt über das Internet übertragen und können möglicherweise von anderen eingesehen werden.

Falls Sie Sicherheitsbedenken haben, können Sie das Formular auch ausdrucken und per Fax an uns senden. Die Faxnummer ist 0 35 62 - 9596318

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